读《包公案》/戴洪斌
作者:法律资料网 时间:2024-07-23 10:53:35 浏览:9176
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读《包公案》
戴洪斌
手边有一本明朝人编的小说集《包公案》,那是一本公案故事集,按照现在的说法就是侦探故事集(也包括了判案),说的全是包公破案、平反昭雪的事。
法制建设了这么多年,个人也从事了这么多年的法律工作,最近再来看这类公案故事,感受就有所不同,甚至有了一点诧异、异样。特别是社会进化了,人的观念随之进化,对这类过去的公案故事也就有了新的认识。
看这类公案故事,内心感觉就是过瘾,里面贯穿了曲折情节、伸张正义、惩恶扬善的精神,特别是作 为中国人更是能从其中得到某种精神上的满足,快也哉!
但以这几年逐渐深入人心的观念来说,这些公案故事里表现出的一些做法、指导思想却不再为现代人接受了。但自己也知道,因为时代的不同,思想、做法自然也是不同的。
试着分析一二,如下:
1.重刑伺候
众多的公案故事里,包公以及其他的办案官员在办案中,首先采取的就是对犯罪嫌疑人(现在的称法)的刑讯逼供。可以看出,那是被当时经常使用的办案方式,是常用的一种“讯问”的方式。其有些效果,简单易行,但其非常残酷,负面的效果也很大。现在的司法理念、社会观念已经改变,不再主张刑讯逼供,即使是对坏人,社会上也不再接受这一破案做法。于是,看到公案故事里的刑讯逼供,心中真的是有些隐隐不安。
2.一审问宰
经常读到,包公破案之后裁判被告人为死刑,罪大恶极的,马上就将其问宰。其实当时的司法制度的常态并不是这样,而是也有相应的复查制度。也许是公案集的作者就喜欢来个痛快彻底,查实某人罪大恶极后,即要马上得到情绪上的宣泄,而不愿再将文字浪费在上诉、再审、复核等程序上,象乌龟一般慢慢爬。而是来个痛快的,给被害人及其家属一个当即的交代,也是给读者的一个马上交代。谁能多说啥呢?因为这是公案小说,是个人的艺术创作。
3.神灵助判
包公也经常遇到疑难案件,如同现在的警察、法官,对于一些案件中的难解问题,多是伤神,无法查清案件事实,也无法决断裁判。于是,在公案故事里,神灵的力量就显示出来了,经常跳出来给予包公一点提示,协助包公查清案件事实,确定案件真凶,还原案件的本来面目,使得沉冤得以昭雪。这也是公案小说的艺术魅力所在,也是公案小说为老百姓喜欢的真正原因。如果写的全是程序、证据、报告、合议、开庭等等,那是多么的枯燥,这些工作细节如果全部搬到纸上,那还有什么看头?现在的破案、断案小说多是缺少魅力,很少能够深入人心,其原因也许在此。
4.侦审一体
确定一个人的刑事责任,是对其最大的惩处,因此需要严密的程序、繁琐的环节,更是需要众多的机关各司其职,互相制约、监督,以此保障犯罪嫌疑人的权益。现在在刑事程序中,就由公案、检察、法院、监狱、看守所等机关分担不同的刑事诉讼职能。而在公案小说里,全部是这样的,由一个机构甚至一个人就全部承担了,一体完成侦查、起诉、裁判以及执行。
还有很多很多话题,一下也说不完。以现在的观念来看传统的公案小说,就可以看出那时的司法制度与现今的是多么不同,指导上也不同。提出以上这几点的不同,并不是要说明那个时代的司法体制是多么落后,这里没有任何这样的意思。因为,那个时代有其配套的体制。提出这些,只是有所感受,随笔写下而已。
戴洪斌
手边有一本明朝人编的小说集《包公案》,那是一本公案故事集,按照现在的说法就是侦探故事集(也包括了判案),说的全是包公破案、平反昭雪的事。
法制建设了这么多年,个人也从事了这么多年的法律工作,最近再来看这类公案故事,感受就有所不同,甚至有了一点诧异、异样。特别是社会进化了,人的观念随之进化,对这类过去的公案故事也就有了新的认识。
看这类公案故事,内心感觉就是过瘾,里面贯穿了曲折情节、伸张正义、惩恶扬善的精神,特别是作 为中国人更是能从其中得到某种精神上的满足,快也哉!
但以这几年逐渐深入人心的观念来说,这些公案故事里表现出的一些做法、指导思想却不再为现代人接受了。但自己也知道,因为时代的不同,思想、做法自然也是不同的。
试着分析一二,如下:
1.重刑伺候
众多的公案故事里,包公以及其他的办案官员在办案中,首先采取的就是对犯罪嫌疑人(现在的称法)的刑讯逼供。可以看出,那是被当时经常使用的办案方式,是常用的一种“讯问”的方式。其有些效果,简单易行,但其非常残酷,负面的效果也很大。现在的司法理念、社会观念已经改变,不再主张刑讯逼供,即使是对坏人,社会上也不再接受这一破案做法。于是,看到公案故事里的刑讯逼供,心中真的是有些隐隐不安。
2.一审问宰
经常读到,包公破案之后裁判被告人为死刑,罪大恶极的,马上就将其问宰。其实当时的司法制度的常态并不是这样,而是也有相应的复查制度。也许是公案集的作者就喜欢来个痛快彻底,查实某人罪大恶极后,即要马上得到情绪上的宣泄,而不愿再将文字浪费在上诉、再审、复核等程序上,象乌龟一般慢慢爬。而是来个痛快的,给被害人及其家属一个当即的交代,也是给读者的一个马上交代。谁能多说啥呢?因为这是公案小说,是个人的艺术创作。
3.神灵助判
包公也经常遇到疑难案件,如同现在的警察、法官,对于一些案件中的难解问题,多是伤神,无法查清案件事实,也无法决断裁判。于是,在公案故事里,神灵的力量就显示出来了,经常跳出来给予包公一点提示,协助包公查清案件事实,确定案件真凶,还原案件的本来面目,使得沉冤得以昭雪。这也是公案小说的艺术魅力所在,也是公案小说为老百姓喜欢的真正原因。如果写的全是程序、证据、报告、合议、开庭等等,那是多么的枯燥,这些工作细节如果全部搬到纸上,那还有什么看头?现在的破案、断案小说多是缺少魅力,很少能够深入人心,其原因也许在此。
4.侦审一体
确定一个人的刑事责任,是对其最大的惩处,因此需要严密的程序、繁琐的环节,更是需要众多的机关各司其职,互相制约、监督,以此保障犯罪嫌疑人的权益。现在在刑事程序中,就由公案、检察、法院、监狱、看守所等机关分担不同的刑事诉讼职能。而在公案小说里,全部是这样的,由一个机构甚至一个人就全部承担了,一体完成侦查、起诉、裁判以及执行。
还有很多很多话题,一下也说不完。以现在的观念来看传统的公案小说,就可以看出那时的司法制度与现今的是多么不同,指导上也不同。提出以上这几点的不同,并不是要说明那个时代的司法体制是多么落后,这里没有任何这样的意思。因为,那个时代有其配套的体制。提出这些,只是有所感受,随笔写下而已。
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关于印发《民用爆破器材生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员培训大纲及考核标准(试行)》的通知
国家安全生产监督管理局
文件
国防科学技术工业委员会
安监管人字〔2004〕60号
关于印发《民用爆破器材生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员培训大纲及考核标准(试行)》的通知
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理部门,各省、自治区、直辖市及计划单列市民爆器材行政主管部门:
为加强和规范民用爆破器材安全管理,提高民用爆破器材生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员的安全素质和管理水平,确保人民群众生命与财产的安全,根据《民用爆炸物品管理条例》及国家安全生产监督管理局《关于生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员及其他从业人员安全生产培训考核工作的意见》(安监管人字〔2002〕123号)有关规定,国家安全生产监督管理局与国防科学技术工业委员会共同研究制定了民用爆破器材生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员培训大纲和考核标准(试行),现予印发,请遵照执行。
各地执行本大纲和标准过程中遇到的问题,请及时向国家安全生产监督管理局人事培训司、国防科工委民爆器材监督管理局反馈,以便进一步修改和完善。
附件:
1.民用爆破器材生产经营单位主要负责人安全培训大纲(试行)
2.民用爆破器材生产经营单位主要负责人安全考核标准(试行)
3.民用爆破器材生产经营单位安全生产管理人员安全培训大纲(试行)
4.民用爆破器材生产经营单位安全生产管理人员安全考核标准(试行)
二○○四年四月三十日
民用爆破器材生产经营单位
主要负责人安全培训大纲(试行)
本大纲规定了民用爆破器材生产经营单位主要负责人安全培训的目的、要求和具体内容。
1.培训对象
民用爆破器材生产经营单位主要负责人。
2.培训目的
通过培训,使培训对象熟悉民用爆破器材安全管理的有关法律、法规、规章和国家标准。掌握民用爆破器材安全管理、安全技术理论和产品的基本特性、安全技术等专业知识,了解职业危害预防与应急救援知识,具备一定的安全管理能力,达到《民用爆破器材生产经营单位主要负责人安全考核标准》的要求。
3.培训要求
3.1安全培训包括相关法律法规、安全管理、安全技术和实际安全管理技能的培训。培训应坚持理论与实际相结合,注重职业道德、安全意识和实际管理能力的综合培训。
3.2培训采用统一编写的培训教材,集中培训。
3.3培训须安排讲课、复习、考试等环节,讲课内容及课时安排应符合本大纲的要求,具体可按生产、经营及安全生产实际要求酌情调整。
4.培训内容
4.1民用爆破器材安全管理法律法规知识。
4.1.1国家安全生产方针、政策和有关民用爆破器材生产经营的主要法律、法规、规章、规范和标准。
主要包括《安全生产法》、《民用爆炸物品管理条例》、《安全生产许可证条例》、《民用爆破器材工厂设计安全规范》、《工伤保险条例》等。
4.1.2国家安全生产监督管理体制。
4.1.3民用爆破器材生产经营单位主要负责人的责任和义务。
4.1.4民用爆破器材生产经营单位从业人员的责任、权力和义务。
4.1.5民用爆破器材生产经营安全管理。
包括生产、购销、储运、进出口、科技管理等。
4.1.6工伤保险。
包括工伤认定、工伤保险待遇等。
4.1.7案例分析与讨论。
4.2民用爆破器材安全管理基础知识。
4.2.1民用爆破器材事故应急救援预案。
包括重大危险源、事故应急救援预案与应急救援。
4.2.2民用爆破器材生产经营单位的安全管理要求。
主要包括安全管理体系、安全教育、安全生产责任制、安全检查、安全管理规章制度及安全设施的“三同时”等。
4.2.3民用爆破器材生产经营单位的安全评价。
包括评价方法与要求等。
4.2.4民用爆破器材的事故管理。
包括事故分类与调查、事故分析与报告及事故的应急措施等。
4.2.5案例分析与讨论。
4.3民用爆破器材安全技术基础知识。
4.3.1炸药的燃烧与爆炸知识。
4.3.1.1炸药的本质与爆炸三要素。
4.3.1.2炸药的感度与安全性。
4.3.1.3炸药的燃烧及其特性。
包括炸药与一般燃料燃烧的区别,炸药燃烧转爆轰的条件等。
4.3.1.4炸药的爆炸及其特性。
包括炸药能量释放的三种形态及其相互转化,炸药的爆炸性能、安全性能,爆炸破坏作用,安全距离,殉爆距离等。
4.3.1.5民用爆破器材防火防爆的技术措施。
包括消防给水、消防设施、灭火方法、防护屏障等。
4.3.1.6案例分析与讨论。
4.3.2民用爆破器材产品的基本特性与安全性能。
4.3.2.1产品分类、用途与组成(结构)。
4.3.2.2民用爆破器材产品的基本特性与安全性能。
包括工业炸药及其制品、工业雷管、索类火工品的基本特性与安全性能。
4.3.2.3案例分析与讨论。
4.3.3民用爆破器材生产安全技术。
4.3.3.1安全规范的基本原则。
防止事故原则、最小损失原则、以人为本原则(包括定员、定量)。
4.3.3.2建筑物的危险等级与存药量。
4.3.3.3工厂规划和外部距离。
4.3.3.4总平面布置和内部最小允许距离。
4.3.3.5工艺与布置(包括联建)。
4.3.3.6危险品的储存和运输安全。
4.3.3.7电气安全技术。
包括危险场所的区域划分,防雷类别,电气设备安全与防静电、射频危害。
4.3.3.8废品处理安全技术。
包括销毁场/塔、销毁方法与安全措施。
4.3.3.9职业危害及其预防。
包括工业毒物及其危害、生产性粉尘及其危害、防尘防毒对策。
4.3.3.10案例分析及讨论。
4.4实际安全管理技能。
包括各种实际安全管理要领和实际管理技能。
4.4.1贯彻执行国家安全生产方针、政策、法律、法规、标准的程序和要点。
4.4.2组织民用爆破器材安全生产的程序和方法。
4.4.3主持制定安全生产管理规章制度的程序和方法。
4.4.4组织安全检查和隐患整改的基本程序和方法。
4.4.5组织制定重大事故应急预案的程序和基本内容。
4.4.6组织、指挥民用爆破器材事故救援工作的步骤和技术要求。
4.4.7伤亡事故报告、调查处理的程序和方法。
5.再培训内容
5.1有关民用爆破器材安全生产的法律、法规、规章、规程、标准和政策。
5.2有关民用爆破器材生产的新技术、新材料、新工艺、新设备及其安全技术要求。
5.3国内外民用爆破器材生产经营单位安全管理经验。
5.4典型民用爆破器材事故案例分析与讨论。
6.学时安排
6.1民用爆破器材生产经营单位主要负责人安全培训时间不少于48学时,具体章节课时安排参见附表。
6.2民用爆破器材生产经营单位主要负责人再培训时间不少于16学时。
附表:
民用爆破器材生产经营单位主要负责人培训课时安排
项目
培训内容
学时
安全管理法律法规知识(共10学时)
民用爆破器材安全管理有关法律法规知识
8
案例分析与讨论
2
安全管理基础知识
(共20学时)
事故的应急救援预案
4
安全管理要求
4
安全评价
4
事故管理
4
案例分析与讨论
4
安全技术基础知识
(共18学时)
炸药的燃烧与爆炸知识
6
民用爆破器材产品的基本特性与安全性能
3
民用爆破器材生产安全技术
6
案例分析与讨论
3
考试
2
合计
50
再培训部分
有关安全生产的法律、法规、规章、规程、标准;
有关民用爆破器材生产的新技术、新材料、新工艺、新设备及其安全技术要求;
国内外民用爆破器材生产单位安全管理经验;
典型民用爆破器材事故案例分析与讨论。
16
民用爆破器材生产经营单位
主要负责人安全考核标准(试行)
1.范围
本考核标准规定了民用爆破器材生产经营单位主要负责人安全考核的方法、内容,以及再培训考核的内容。
本考核标准适用于民用爆破器材生产经营单位主要负责人。
2.规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,但鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB190危险货物包装标志
GB191包装储运图示标志
GB12158防止静电事故通用导则
GB50089民用爆破器材工厂设计安全规范
《关于生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员及其他从业人员安全生产培训考核工作的意见》(国家安全生产监督管理局安监管人字〔2002〕123号)
《关于开展民用爆破器材行业生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员安全生产培训考核发证工作的通知》(国防科学技术工业委员会委爆字〔2004〕001号)
3.考核方法
3.1考核分为基础知识考核和实际安全管理技能考核两部分。其中基础知识考核分为:安全管理法律法规知识、安全管理基础知识和安全技术基础知识三部分。
3.2基础知识考核命题范围应按本标准“考核内容”确定,实际安全管理技能考核应按本标准“实际安全管理技能考核要点”确定。考核成绩评定为优、良、合格、不合格。
3.3考核方式为笔试,每部分考试时间为120分钟。
3.4考核不合格者允许补考一次,补考仍不合格者,需重新培训。
4.考核内容
4.1民用爆破器材安全管理法律法规知识。
4.1.1掌握我国安全生产方针、政策和有关民用爆破器材生产经营的主要法律、法规、规章、规范和标准。
4.1.2了解国家安全生产监督管理体制。
4.1.3掌握民用爆破器材生产经营单位主要负责人的责任和义务。
4.1.4了解民用爆破器材生产经营单位从业人员的责任、权力和义务。
4.1.5掌握民用爆破器材生产经营的安全管理。
4.1.6了解工伤保险规定。
4.2民用爆破器材安全管理基础知识。
4.2.1熟悉民用爆破器材事故应急救援的原则与程序;了解事故应急救援预案要素、编制过程与方法。
4.2.2掌握安全体系、安全教育与安全生产责任制实施的要求与方法;了解安全设施的“三同时”要求。
4.2.3了解民用爆破器材安全评价的方法与要求。
4.2.4了解事故分类、调查、分析与报告程序。
4.3民用爆破器材安全技术基础知识。
4.3.1炸药的燃烧与爆炸知识。
了解炸药的本质与爆炸三要素、炸药的感度与安全性;熟悉炸药燃烧与爆炸的特性;了解防火防爆的技术措施。
4.3.2了解民用爆破器材产品的分类、用途、结构(组成);掌握其基本特性与安全性能。
4.3.3生产安全技术。
了解安全规范的基本原则(包括定员、定量)、建筑物的危险等级与存药量;熟悉工厂规划、总平面布置及内外部距离、工艺与布置(包括联建);了解电气安全技术;了解废品处理安全技术;掌握产品安全储运规定;了解职业危害及其预防措施。
5.实际安全管理技能考核要点
5.1能认真贯彻执行国家安全生产方针、政策、法律、法规和标准。
5.2能有效组织民用爆破器材生产经营单位安全生产工作。
5.3能主持制定民用爆破器材生产经营单位安全生产的规章制度。
5.4能有效开展安全检查和隐患整改工作。
5.5能正确组织、指挥民用爆破器材事故应急救援工作。
5.6能按国家有关规定报告、调查和处理事故。
6.培训考核内容
6.1掌握有关民用爆破器材安全生产的法律、法规、规章、规程、标准和政策。
6.2了解有关民用爆破器材生产的新技术、新材料、新工艺、新设备及其安全技术要求。
6.3了解国内外民用爆破器材生产经营单位安全生产管理经验。
6.4了解民用爆破器材或民用爆破器材生产经营单位典型事故案例。
民用爆破器材生产经营单位
安全生产管理人员安全培训大纲(试行)
本大纲规定了民用爆破器材生产经营单位安全生产管理人员安全培训的目的、要求和具体内容。
1.培训对象
民用爆破器材生产经营单位安全生产管理人员。
2.培训目的
通过培训,使培训对象熟悉民用爆破器材安全管理的有关法律、法规、规章和国家标准。掌握民用爆破器材安全管理、安全技术理论和产品的基本特性、安全技术等专业知识,了解职业危害预防与应急救援知识,具备一定的安全管理能力,达到《民用爆破器材生产经营单位安全生产管理人员安全考核标准》的要求。
3.培训要求
3.1安全培训包括相关法律法规、安全管理、安全技术和实际安全管理技能培训。培训应坚持理论与实际相结合,注重职业道德、安全意识和实际管理能力的综合培训。
3.2培训采用统一编写的培训教材,集中培训。
3.3培训须安排讲课、复习、考试等环节,讲课内容及课时安排应符合本大纲的要求,按生产、经营及安全生产实际要求酌情调整。
4.培训内容
4.1民用爆破器材安全管理法律法规知识。
4.1.1国家安全生产方针、政策和有关民用爆破器材生产经营的主要法律、法规、规章、规范和标准。
主要包括《安全生产法》、《民用爆炸物品管理条例》、《安全生产许可证条例》、《民用爆破器材工厂设计安全规范》、《工伤保险条例》等。
4.1.2国家安全生产监督管理体制。
4.1.3民用爆破器材生产经营安全管理。
包括生产、购销、储运、进出口、科技管理等。
4.1.6工伤保险。
包括伤亡事故的工伤认定、工伤保险的申报、工伤待遇等。
4.1.7案例分析与讨论。
4.2民用爆破器材安全管理基础知识。
4.2.1民用爆破器材事故应急救援预案。
包括重大危险源、事故应急救援预案与应急救援。
4.2.2民用爆破器材生产经营单位的安全管理要求。
主要包括安全管理体系、安全教育、安全生产责任制、安全检查、安全技术管理措施及安全设施的“三同时”等。
4.2.3民用爆破器材生产经营单位的安全评价。
包括评价方法与要求等。
4.2.4民用爆破器材的事故管理。
包括事故分类与调查、事故分析与报告、事故处理程序和方法及事故等级和损失计算、事故责任划分等。
4.2.5案例分析与讨论。
4.3民用爆破器材安全技术基础知识。
4.3.1炸药的燃烧与爆炸知识。
4.3.1.1炸药的本质与爆炸三要素。
4.3.1.2炸药的感度与安全性。
4.3.1.3炸药的燃烧及其特性。
包括炸药与一般燃料燃烧的区别,炸药燃烧转爆轰的条件等。
4.3.1.4炸药的爆炸及其特性。
包括炸药能量释放的三种形态及其相互转化,炸药的爆炸性能、安全性能及爆炸破坏作用,安全距离,殉爆距离等。
4.3.1.5民用爆破器材防火防爆的技术措施。
包括消防给水、消防设施、灭火方法、防护屏障、工艺参数的安全控制、自动控制与安全保险装置等。
4.3.1.6案例分析与讨论。
4.3.2民用爆破器材产品的基本特性与安全性能。
4.3.2.1产品分类、用途与组成(结构)。
4.3.2.2民用爆破器材产品的基本特性与安全性能。
包括工业炸药及其制品、工业雷管、索类火工品的基本特性与安全性能。
4.3.2.3案例分析与讨论。
4.3.3民用爆破器材生产安全技术。
4.3.3.1安全规范的基本原则。
防止事故原则、最小损失原则、以人为本原则(包括定员、定量)。
4.3.3.2建筑物的危险等级与存药量。
4.3.3.3工厂规划和外部距离。
4.3.3.4总平面布置和内部最小允许距离。
4.3.3.5工艺与布置(包括联建)。
4.3.3.6危险品的储存和运输安全。
4.3.3.7电气安全技术。
包括危险场所的区域划分,防雷类别、电气设备安全与防静电、射频危害。
4.3.3.8废品处理安全技术。
包括销毁场/塔、销毁方法与安全措施。
4.3.3.9职业危害及其预防。
包括工业毒物及其危害、生产性粉尘及其危害、防尘防毒对策。
4.3.3.10案例分析及讨论。
4.4实际安全管理技能。
包括各种实际安全管理要领和实际管理技能。
4.4.1贯彻执行国家安全生产方针、政策、法律、法规、标准的程序和要点。
4.4.2组织民用爆破器材安全生产的程序和方法。
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关于印发《朝阳市妇幼保健保偿责任制实施办法》的通知
关于印发《朝阳市妇幼保健保偿责任制实施办法》的通知
各县(市)区人民政府,市政府各部门,市直各单位:
现将《朝阳市妇幼保健保偿责任制实施办法》印发给你们,请遵照执行。
二OO六年五月十五日
朝阳市妇幼保健保偿责任制实施办法
(朝阳市人民政府2006年5月15日发布)
第一章 总 则
第一条 为提高出生人口素质,保障妇女儿童健康,全面贯彻落实《朝阳市妇女发展纲要》和《朝阳市儿童发展纲要》,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《辽宁省母婴保健条例》及国家和省其他有关规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条 本办法在我市行政区域内适用。
第三条 妇幼保健保偿责任制是指符合入保条件的孕产妇、儿童,自愿向其居住地的承保单位交纳一定数额的保健保偿服务费,由承保单位为其提供相应服务。在保偿期内,如因技术或责任原因致使保健保偿对象患保偿范围内的疾病或死亡时,由承保单位按规定给予赔偿。
第四条 各级人民政府应加强对母婴保健工作的领导,将母婴保健事业纳入经济和社会发展规划,积极推行妇幼保健保偿责任制。
第五条 市、各县(市)区卫生行政部门是本行政区域内妇幼保健保偿工作的主管部门,负责妇幼保健保偿责任制的管理、监督和组织实施工作。市、县(市)区卫生行政部门所属的妇幼保健机构是实施妇幼保健保偿责任制的业务指导机构。
各级财政、物价、工商、民政、计生、公安等有关部门应按照各自职责,配合卫生行政部门做好妇幼保健保偿责任制实施工作。
第二章 组织管理
第六条 成立市、县两级妇幼保健保偿技术鉴定组,鉴定组成员由妇幼保健机构和医疗机构的技术骨干组成,负责保偿疾病的技术鉴定和复核确诊工作。
第七条 各县(市)区卫生行政部门在妇幼保健保偿责任制实施工作中的具体职责是:
(一)制定妇幼保健保偿责任制实施规划、实施方案和规章制度;
(二)成立县级妇幼保健保偿技术鉴定组;
(三)指定承保单位;
(四)监督管理保健保偿服务行为;
(五)制定保健技术服务人员的培训规划;
(六)管理和发放有关证件、表格、保健册。
第八条 各县(市)区妇幼保健机构在实施妇幼保健保偿责任制工作中的具体职责是:
(一)协助同级卫生行政部门做好妇幼保健保偿责任制实施工作;
(二)对保健保偿服务实施质量管理;
(三)按照有关规定制定和实施保健册的运转程序;
(四)对承保单位提供技术支持和业务指导、培训,按照高危孕产妇管理要求,接受转诊的保健对象;
(五)收集、核实、汇总、分析保健保偿服务有关信息,并向同级卫生行政部门和上级业务部门报告。
第九条 承保单位由各县(市)区卫生行政部门从具备母婴保健技术服务资质的医疗、保健机构和城市社区卫生服务机构、农村卫生院、农村防保机构中择优指定。承保单位的职责是:
(一)根据《中华人民共和国母婴保健法》、《辽宁省母婴保健条例》的规定和有关技术规范、常规,依法实施妇幼保健保偿服务;
(二)接受卫生行政部门的行政管理和妇幼保健保偿技术指导机构的业务指导;
(三)及时、全面、准确地向妇幼保健保偿技术指导机构报告妇幼保健保偿服务实施情况;
(四)开展培训和继续医学教育,开发和引进新技术,提高保健技术水平。
第三章 保健保偿种类及赔偿范围
第十条 妇幼保健保偿分为孕产期保健保偿和儿童期保健保偿。凡身体健康,无严重急性疾病、慢性疾病、器质性疾病、过敏性体质,孕产妇在孕3个月以上(含3个月)至产后42天,儿童在6周岁以下(含6周岁)的均可自愿入保。
第十一条 孕产期保健保偿的保偿期限为孕产妇在孕3个月至产后42天止(不包括分娩住院期间,也不包括胎膜早破);儿童期保健保偿的保偿期限为儿童出生日至满6周岁止。
第十二条 在保偿期内,由承保单位根据孕产妇及儿童的个体差异、不同孕龄或年龄,开展相应的健康宣教、咨询、保健指导。
具体的保健服务项目由市卫生行政部门根据《辽宁省孕产期妇女保健方案》和《辽宁省儿童系统保健管理方案》制定并及时进行调整。
第十三条 在保偿期内,因承保单位技术或责任原因致使保健保偿对象患保偿范围内的疾病或死亡时,由承保单位按下列规定给予赔偿:
(一)臀位,至分娩未发现或虽发现但未按常规处理的,按实际交纳孕产期保健保偿服务费的3倍赔偿;
(二)横位,至分娩未发现或未按常规处理的,按实际交纳孕产期保健保偿服务费的3倍赔偿;
(三)高危孕产妇,未按高危妊娠管理常规筛查并提出处理建议,造成孕产妇死亡,按实际交纳孕产期保健保偿服务费的10倍赔偿;
(四)孕产妇患妊娠高血压综合征,未及时发现或未按常规处理导致发生子痫的,按实际交纳孕产期保健保偿服务费的6倍赔偿;因此造成死亡的,按实际交纳孕产期保健保偿服务费的10倍赔偿;
(五)不按规定访视导致产妇出现不良后果的,按实际交纳孕产期保健保偿服务费的3倍赔偿;
(六)未发现或未按常规处理导致小儿患重度营养性缺铁性贫血的,按实际交纳儿童期保健保偿服务费的3倍赔偿;
(七)未发现或未按常规处理导致小儿患Ⅲ度维生素D缺乏性佝偻病的,按实际交纳儿童期保健保偿服务费的3倍赔偿;
(八)未发现或未按常规处理导致小儿患Ⅲ度营养不良的,按实际交纳儿童期保健保偿服务费的3倍赔偿;
(九)不按规定访视导致新生儿出现不良后果的,按实际交纳儿童期保健保偿服务费的3倍赔偿。
保健保偿对象具备多项赔偿条件的,按各项赔偿金标准累计赔偿。但同一疾病者除外。
第十四条 保健保偿对象有下列情形之一的,不予赔偿:
(一)未按承保单位的要求按时到指定地点接受保健服务的;
(二)填报住址不详、不清或产后改变产休住址而未通知承保单位,影响产后访视的;
(三)不接受承保单位医学建议或不按照承保单位保健要求执行,发生保偿范围内疾病的;
(四)未按规定时间提出书面索赔要求的;
(五)患非赔偿范围内疾病或死亡的。
第四章 入保手续及费用
第十五条 符合本办法第十条规定条件的孕产妇或儿童的监护人与承保单位签订保健保偿合同,缴纳保健保偿服务费,领取《保健保偿证》后,凭《保健保偿证》享受保健保偿服务。
实行妇幼保健保偿必须坚持群众自愿的原则,任何单位或个人不得强制群众参加。
第十六条 保健保偿合同应约定双方的权利、义务和违约责任,载明交纳保偿金的数额、保健保偿服务内容、服务程序、赔偿范围、赔偿程序、退保的条件和程序等有关内容。
承保单位应按保健服务的内容分项计算并收取保健保偿服务费,收取标准按照物价部门有关规定执行。
保健保偿合同的示范文本,由市卫生行政部门会同市工商行政管理部门制定。
第十七条 保健保偿合同约定的保健服务项目以外的检查治疗费用,不计入保健保偿服务费,由保健保偿对象另行支付。但承保单位的保健医师在进行合同约定的保健服务项目以外的检查治疗之前,必须首先征得孕产妇或入保儿童的监护人的同意。
第五章 赔偿及退保程序
第十八条 保健保偿对象在保偿期内发生赔偿范围内的疾病或死亡,其本人或近亲属认为应当赔偿的,应在发生之日起15日内向承保单位提出书面申请。
承保单位接到书面赔偿申请或发现保健保偿对象患赔偿范围内的疾病或死亡时,应立即进行调查,同时向当地县(市)区卫生行政部门报告,并在收到申请之日起7个工作日内作出答复。其中,对符合本办法第十三条规定的,决定给予赔偿;对符合本办法第十四条规定的,决定不予赔偿。
第十九条 保健保偿对象或近亲属对承保单位作出的结论不服,可向当地县(市)区卫生行政部门申请技术鉴定,同时交纳鉴定押金300元,各县(市)区卫生行政部门应在收到申请后10个工作日内,向有关承保单位收取300元鉴定押金,组织同级妇幼保健保偿技术鉴定组进行技术鉴定并作出结论。
第二十条 承保单位、保健保偿对象或近亲属对当地县(市)区卫生行政部门作出的技术鉴定结论不服,可向市卫生行政部门申请技术鉴定,双方均交纳300元鉴定押金,市卫生行政部门应在收到申请后10个工作日内,组织市妇幼保健保偿技术鉴定组进行技术鉴定并作出结论。
第二十一条 经鉴定作出赔偿结论的,退回保健保偿对象交纳的鉴定押金;鉴定结论为不予赔偿的,退回承保单位交纳的鉴定押金。未退的鉴定押金留作鉴定费。
第二十二条 市、县两级妇幼保健保偿技术鉴定组进行技术鉴定时,有关承保单位必须如实提供有关材料和证据。
第二十三条 经鉴定作出赔偿结论的,保健保偿对象或近亲属凭入保人或监护我身份证明、《保健保偿证》和书面鉴定结论到所在 县(市)区卫生行政部门或承保单位领取赔偿金。
第二十四条 承保单位和保健保偿对象对保健保偿合同发生争议的,可协商解决;协商不成的,可申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
第二十五条 保健保偿对象在保偿期限内有下列情形之一的,可办理退保手续:
(一)因工作调动、搬迁,不能继续享受承保单位服务的(凭单位或所在乡、镇人民政府、街道办事处出具的证明办理);
(二)因非保偿原因死亡的(凭《居民死亡医学证明书》办理);
(三)怀孕20周内流产、死胎的(凭就诊医院证明办理);
(四)按有关规定,应转往承保单位的上级保健服务机构或因技术难度大,承保单位不能胜任的。
第二十六条 保健保偿对象办理退保手续时,承保单位应退还保健保偿对象未享受到的保健服务相对应的保健保偿服务费。保健保偿服务费一经退还,保偿合同和《保健保偿证》同时注销,保偿服务双方的权利和义务终止。
第六章 保健保偿服务费的使用及管理
第二十七条 保健保偿服务费实行专户管理,专款专用,接受同级财政、审计部门的监督。
第二十八条 保健保偿服务费的分配比例与使用:承保单位占80%,主要用于劳务支出、补充物质材料消耗、设备更新维修、技术培训、管理费用和赔偿金等;县级妇幼保健保偿技术指导机构占15%,主要用于保健保偿服务质量管理、发展妇幼保健事业和赔偿金等;县级卫生行政部门占4%,主要用于证、卡、册的发放和奖励及鉴定费用不足部分支出等;市级卫生行政部门占1%,主要用于管理、培训、奖励和市级鉴定费用不足部分等支出。
第二十九条 赔偿金的支付比例:承保单位承担80%,县级妇幼保健保偿技术指导机构承担15%,经鉴定认定承保单位或县级妇幼保健机构负主要责任者另承担5%。
第七章 奖励与处罚
第三十条 对在妇幼保健保偿责任制实施工作中做出突出贡献的单位和个人,由各级卫生行政部门给予表彰和奖励。
第三十一条 承保单位及其工作人员丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁有关赔偿鉴定的资料的,由县级以上卫生行政部门按国务院《医疗事故处理条例》的有关规定处理。
对不认真履行保健保偿职责的承保单位,由县级卫生行政部门取消其承保单位资格。
第三十二条 对无理取闹,寻衅滋事,扰乱卫生行政部门及承保单位正常工作秩序的,由公安机关按照《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定处罚;情节严重,构成犯罪的,提请司法机关依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第三十三条 本办法由朝阳市卫生局负责解释。
第三十四条 本办法自发布之日起施行。原《朝阳市妇幼保健保偿服务管理暂行办法》(朝政发[1997]9号文件发布)同时废止。